Лабораторный маркер

Свободный тироксин (свободный T4)

Свободный тироксин (свободный T4)  ·  T4_Free

Норма (AM, взрослые) 12–22 pmol/L DB ref-диапазон: 12–22 пмоль/л. Поля critical_low/critical_high в таблице lab_ref_ranges_v2 НЕ заданы; критические ситуации определяются клинической картиной (тиреотоксический шторм, микседематозная кома).

Что означает Свободный тироксин (свободный T4)?

«Свободный T4 — это фракция тироксина, циркулирующая в крови, не связанная с белками-переносчиками». Тироксин (T4) — основной гормон щитовидной железы; >99% T4 связано с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) и другими белками. T4 является прогормоном, который конвертируется в биологически активный T3 на периферии. Свободный T4 отражает активную секреторную функцию щитовидной железы и интерпретируется в комплексе с ТТГ.

Единицы измерения: Единицы: pmol/L

Норма у взрослых

12–22 pmol/L Беременные женщины

DB ref-диапазон: 12–22 пмоль/л. Поля critical_low/critical_high в таблице lab_ref_ranges_v2 НЕ заданы; критические ситуации определяются клинической картиной (тиреотоксический шторм, микседематозная кома).

Что может означать повышенный или сниженный Свободный тироксин (свободный T4)?

Повышенный

Повышенный свободный T4 может указывать на гипертиреоз или избыточную гормональную продукцию. Интерпретация — в комплексе с ТТГ и клинической картиной.

Возможные причины

  • Болезнь Грейвса (наиболее частая причина гипертиреоза)
  • Токсический многоузловой зоб; токсическая аденома; тиреоидит (фаза высвобождения)
  • Избыточная заместительная терапия тиреоидными гормонами; йод-индуцированный / амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

Сниженный

Сниженный свободный T4 может указывать на гипотиреоз — первичный (патология щитовидной железы) или вторичный (патология гипофиза). Интерпретация — в комплексе с ТТГ.

Возможные причины

  • Гипотиреоз; тиреоидит Хасимото (наиболее частая причина в США); дефицит йода
  • Состояние после тиреоидэктомии; лечение радиоактивным йодом; тиреоидит (фаза истощения)
  • NTIS / синдром эутиреоидной патологии (euthyroid sick syndrome) при тяжёлых нетиреоидных заболеваниях
Важно: Интерпретация — в клиническом контексте, с учётом симптомов и других маркеров. Один результат не является диагнозом.

Красные флаги — когда срочно к врачу

Когда и как обращаться

Планово Свободный T4 12–22 пмоль/л, без симптомов гипо- или гипертиреоза. Плановое наблюдение.
Днями-неделями Свободный T4 незначительно за пределами ref-диапазона без симптомов. Плановое обращение к врачу в течение дней–недель; оценка в комплексе с ТТГ.
1–3 дня Свободный T4 умеренно отклонён с симптомами (усталость, увеличение веса, непереносимость холода; ЛИБО учащённое сердцебиение, потеря веса, непереносимость жара). Обращение к врачу в течение 1–3 дней.
В тот же день / скорая Микседематозная кома (низкий свободный T4 + нарушение сознания + гипотермия); ЛИБО тиреотоксический шторм (повышенный свободный T4 + лихорадка + тахикардия + нарушение сознания) — НЕМЕДЛЕННАЯ помощь, вызов СМП.

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

Свободный тироксин (свободный T4) необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Персональная аналитика в Telegram

Ваш результат — не просто число

Jey учитывает время забора, симптомы и всю вашу лабораторную картину — и даёт ответ, а не просто страницу справочника.

Открыть AI-помощника Jey

Не заменяет консультацию врача. Информационно.

Источники

S1 NLM / MedlinePlus — «Thyroxine (T4) Test: MedlinePlus Medical Test».
https://medlineplus.gov/lab-tests/thyroxine-t4-test/ (доступ: 2026-05-23)
S2 NLM / MedlinePlus Encyclopedia — «Free T4 test: MedlinePlus Medical Encyclopedia».
https://medlineplus.gov/ency/article/003517.htm (доступ: 2026-05-23)
S3 NIH / NCBI — StatPearls — «Physiology, Thyroid Stimulating Hormone - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK499850).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499850/ (доступ: 2026-05-23)
S4 NIH / NCBI — StatPearls — «Hypothyroidism - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK519536).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/ (доступ: 2026-05-23)
S5 NIH / NCBI — StatPearls — «Hyperthyroidism - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK537053).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537053/ (доступ: 2026-05-23)
S6 American Thyroid Association — «Hypothyroidism — American Thyroid Association» (фактичний title — Hypothyroidism — American Thyroid Association).
https://www.thyroid.org/hypothyroidism/ (доступ: 2026-05-23)
S7 American Thyroid Association — «Hyperthyroidism — American Thyroid Association» (фактичний title — Hyperthyroidism — American Thyroid Association).
https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/ (доступ: 2026-05-23)
S8 American Thyroid Association — «Thyroid Function Tests — American Thyroid Association» (фактичний title — Thyroid Function Tests — American Thyroid Association).
https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/ (доступ: 2026-05-23)
S9 JeyAI internal — DB — lab_ref_ranges_v2 (t4_free, any, adult): low=12, high=22 pmol/L; критичні межі НЕ задані. Включність межі не визначена.. (внутренний источник: /home/efmua/Jeyai/supabase/migrations/20260601000100_lab_ref_ranges_v2.sql)
S10 NIH / NCBI — StatPearls — «Physiology, Thyroid Hormone - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK500006).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/ (доступ: 2026-05-23)
S11 NIH / NCBI — StatPearls — «Euthyroid Sick Syndrome - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK482219).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482219/ (доступ: 2026-05-23)
Методология верификации: содержание этой страницы прошло 4-уровневую автоматическую проверку и основывается исключительно на цитируемых авторитетных источниках. Подробнее о методологии →