Що означає Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)?

ФСГ — «гормон, що виробляється передньою часткою гіпофіза у відповідь на гонадотропін-рилізинг-гормон (GnRH)»; «глікопротеїновий димер з альфа- та бета- субодиницями». Тест «вимірює рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) у зразку вашої крові». Основна фізіологічна функція — контроль гонадної функції: «У жінок ФСГ допомагає контролювати менструальний цикл. Він запускає ріст яйцеклітин у яєчниках»; «у чоловіків ФСГ допомагає контролювати кількість сперматозоїдів, які виробляють яєчка». ФСГ…

Норма у дорослих

1.0–135.0 МО/л Cis-чоловіки дорослі

Стандартний референсний діапазон для дорослих. Інтерпретація — у клінічному контексті.

Що може означати підвищений або знижений Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)?

Підвищений

Підвищений ФСГ найчастіше відображає недостатню функцію гонад зі знятим негативним зворотним зв'язком. Інтерпретація принципово залежить від статі та репродуктивного статусу — те саме число може бути патологією у репродуктивної жінки і нормою у постменопаузальної.

Можливі причини

Передчасна оваріальна недостатність / первинна оваріальна недостатність (POI) — стан з виснаженням оваріальної функції до 40 років; «у первинній оваріальній недостатності рівні…
Передчасна менопауза — менопауза до 40 років; для Endocrine Society «передчасна менопауза до 40»
Перименопаузальний перехід — флуктуючий, поступово зростаючий ФСГ

Знижений

Знижений / неадекватно нормальний ФСГ на тлі низьких статевих стероїдів = підозра на гіпоталамо-гіпофізарну дисфункцію: «нижчі за нормальні рівні ФСГ у жінок і чоловіків часто є ознакою проблеми з гіпофізом або гіпоталамусом»; «низькі рівні ФСГ пов'язані з гіпоталамічною або передньою гіпофізарною…

Можливі причини

Функціональний гіпоталамічний амено́рея у жінок — «швидка втрата ваги, виражене недоїдання або екстремальні фізичні навантаження»; ановуляція
Прийом комбінованих оральних контрацептивів та інших комбінованих естроген- прогестинових препаратів — пригнічують ФСГ через негативний зворотний зв'язок (cross-class effect)
Гормональна замісна терапія (HRT)

Червоні прапорці — коли терміново до лікаря

Викликати швидку негайно, якщо є:

«Раптовий початок головного болю, локалізованого за очима — найпоширеніший симптом»
Знижена гострота зору, геміанопсія, диплопія
Птоз та офтальмоплегія (окоруховий нерв уражається найчастіше)

Коли і як звертатись

Планово ФСГ у статево-/фазі-відповідному ref-діапазоні (чоловіки 1.5-12.4; менструюючі жінки 4.7-21.5 на 2-5 день циклу; постменопаузальні жінки 25.8-134.8 mIU/mL) без симптомів дисфункції; АБО фізіологічно високий ФСГ у постменопаузальної жінки

Днями-тижнями ФСГ незначно поза статево-/фазі-відповідним ref-діапазоном, симптоми відсутні або мінімальні; контекст: можлива неправильна прив'язка до циклу; АБО прийом препарату з відомим класом-причиною (КОК, HRT, GnRH-аналоги, екзогенний тестостерон); АБО жінка 40-45 років з можливим перименопаузальним переходом без значущих симптомів

1–3 дні ФСГ значно підвищений у жінки <40 років (підозра на POI) + симптоми (стійка оліго/аменорея, безпліддя, припливи, сухість піхви); АБО ФСГ значно підвищений у чоловіка + симптоми тестикулярної недостатності (мала яєчка, азооспермія, ЕД, гінекомастія); АБО низький ФСГ + низькі статеві стероїди + симптоми гіпогонадизму; cross-ref tsh.md,…

Того ж дня / швидка Раптовий тяжкий головний біль (за очима) + раптова втрата зору / диплопія / офтальмоплегія / порушення свідомості; АБО додатково артеріальна гіпотензія, ознаки наднирникової кризи (шок, гіпоглікемія); cross-ref prolactin.md, cortisol.md; Пацієнтка нещодавно отримувала контрольовану оваріальну стимуляцію FSH-аналогами + раптовий виражений біль у…

AI-помічник Jey: уточнити свій результат

Один маркер — лише пів картини

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) потрібно інтерпретувати разом з вашими симптомами, анамнезом, часом забору та іншими аналізами. Jey враховує ваш особистий контекст — і пояснює, що саме означає ваш результат.

Запитати у AI-помічника Jey

Безплатно · Telegram · Відповідь за секунди

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)