Что означает Глюкоза в моче (глюкозурия)?

Тест на глюкозу в моче измеряет количество глюкозы в моче. Обычно он является частью общего анализа мочи (urinalysis) — теста, который оценивает различные клетки, химические вещества и другие субстанции в моче. Глюкоза появляется в моче (глюкозурия), когда отфильтрованное количество глюкозы превышает способность клеток канальцев её реабсорбировать — обычно это происходит при концентрации глюкозы в сыворотке около 180 мг/дл.

Норма у взрослых

0.0001–0.8 ммоль/л Беременные

Норма в моче — negative [S2]. DB ref-диапазон: 0.0001–0.8 mmol/L [S8]. Поля critical_low/critical_high не заданы — срочность определяется клиническим контекстом (сочетание с кетонурией, симптомами ДКА/ГГС), а не самим числом глюкозурии.

Что может означать повышенный или сниженный Глюкоза в моче (глюкозурия)?

Повышенный

Глюкозурия может указывать либо на (а) превышение почечного порога ~180 мг/дл глюкозы плазмы, либо на (б) сниженный почечный порог при нормальной гликемии.

Возможные причины

Сниженный

Отрицательный результат — ожидаемая норма. Однако отрицательная глюкозурия не исключает диабета: при гликемии ниже почечного порога (~180 мг/дл) глюкозурии может не быть даже у пациентов с активным диабетом.

Возможные причины

Красные флаги — когда срочно к врачу

Вызовите скорую немедленно, если есть:

Положительная глюкозурия + положительная кетонурия + гипергликемия >250 мг/дл (~13,9 mmol/L) + любой из признаков: дыхание Куссмауля / фруктовый запах изо рта / повторная рвота / нарушение сознания / боли в животе —…
Положительная глюкозурия + гипергликемия >600 мг/дл (~33,3 mmol/L) + тяжёлое обезвоживание + нарушение сознания (летаргия до комы / очаговый дефицит) — подозрение на ГГС, немедленная помощь, вызов СМП
Ребёнок / подросток: положительная глюкозурия + кетонурия + рвота / боли в животе / летаргия / быстрое ухудшение состояния — подозрение на манифестацию СД1, немедленная помощь, вызов СМП

Когда и как обращаться

Планово Глюкоза в моче — negative (в DB ref-диапазоне 0.0001–0.8 mmol/L); без симптомов гипер-/гипогликемии. Срочность: плановый осмотр.

Днями-неделями Положительная глюкозурия (trace, +) без симптомов; нет кетонурии; нет известного диабета; нет беременности с рисками. Обратитесь к врачу в течение дней–недель для оценки глюкозы плазмы натощак / HbA1c.

1–3 дня Положительная глюкозурия (++/+++) + симптомы диабета (полиурия, полидипсия, потеря веса, усталость, нечёткое зрение) ИЛИ глюкозурия у беременной вне прицельного скрининга 24–28 нед. ИЛИ стойкая глюкозурия + нормальная гликемия. К врачу в течение 1–3 дней.

В тот же день / скорая Положительная глюкозурия + признаки ДКА (дыхание Куссмауля, фруктовый запах, повторная рвота, нарушение сознания) ИЛИ ГГС (гипергликемия >600 мг/дл, тяжёлое обезвоживание, нарушение сознания) ИЛИ ребёнок с кетонурией и декомпенсацией — немедленная помощь, вызов СМП.

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

Глюкоза в моче (глюкозурия) необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Глюкоза в моче (глюкозурия)