Что означает Кальций ионизированный (свободный кальций)?

Тест на ионизированный кальций измеряет только «свободный кальций» крови, не связанный с белками. В циркуляции примерно 50% кальция находится в свободной (ионизированной) форме, около 40% связано с белками (преимущественно альбумином), и около 10% существует в виде мелких диффузионных анионов; по другой оценке около 45% — в форме свободного/ионизированного кальция. Именно свободная фракция кальция биологически активна и участвует в нервной передаче, мышечном сокращении, сердечной функции и…

Норма у взрослых

1.09–1.36 ммоль/л Тяжелобольные (сепсис, критические состояния, массивные трансфузии)

Стандартный референсный диапазон для взрослых. Интерпретация — в клиническом контексте.

Что может означать повышенный или сниженный Кальций ионизированный (свободный кальций)?

Повышенный

Гиперкальциемию по общему кальцию классифицируют как лёгкую (10.5-11.9 mg/dL), умеренную (12.0-13.9 mg/dL) и гиперкальциемический криз (14.0-16.0 mg/dL). Около 90% случаев гиперкальциемии приходится на первичный гиперпаратиреоз и гиперкальциемию злокачественных новообразований.

Возможные причины

Первичный гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желёз)
Гиперкальциемия злокачественных новообразований (продукция ПТГ-подобного пептида, метастазы в кости, лимфомы)
Избыточное поступление витамина D / токсичность витамина D

Сниженный

По лабораторным справочникам нормальный диапазон ионизированного кальция — примерно 4.65-5.25 mg/dL (1.16-1.31 mmol/L); значения ниже этого диапазона считают гипокальциемическими; физиологические уровни приводят как 4.7-5.2 mg/dL. DB-диапазон JeyAI — 1.09-1.36 mmol/L.

Возможные причины

Гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желёз), в т.ч. послеоперационный
Дефицит витамина D
Болезнь / недостаточность почек

Красные флаги — когда срочно к врачу

Вызовите скорую немедленно, если есть:

Судороги (обычно при очень тяжёлой гипокальциемии)
Тетания — провоцируется быстрым снижением ионизированного кальция сыворотки
Ларингоспазм

Когда и как обращаться

Планово iCa в DB ref-диапазоне 1.09-1.36 mmol/L, без симптомов гипо-/гиперкальциемии

Днями-неделями iCa немного вне DB ref-диапазона (ниже 1.09 или выше 1.36 mmol/L), без симптомов

1–3 дня iCa заметно снижен (ниже лабораторного диапазона 1.16 mmol/L) ИЛИ заметно повышен + умеренные симптомы (парестезии, мышечные спазмы при снижении; полиурия, тошнота, запор при повышении)

В тот же день / скорая iCa ≤ DB critical_low 0.75 mmol/L (или тяжёлая гипокальциемия < 7 mg/dL по общему кальцию) + судороги / ларингоспазм / тетания / нарушение ритма (удлинение QTc, torsades); iCa ≥ DB critical_high 1.63 mmol/L (или криз 14.0-16.0 mg/dL по общему кальцию) + ступор / кома / опасные аритмии

Рассчитайте свой показатель Кальций ионизированный (свободный кальций)

Введите ваше значение — мгновенный разбор уровня с рекомендациями.

Значение (ммоль/л)

Введите числовое значение из вашего бланка анализа

Пол

Возраст (опц.)

Контекст (опц.)

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

Кальций ионизированный (свободный кальций) необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Кальций ионизированный (свободный кальций)