Что означает Кальций ионизированный (свободный кальций)?

Тест на іонізований кальцій вимірює лише «вільний кальцій» крові, не зв'язаний з білками. У циркуляції приблизно 50% кальцію є вільним (іонізованим), близько 40% зв'язано з білками (переважно альбуміном), і близько 10% існує у вигляді дрібних дифузійних аніонів; за іншою оцінкою близько 45% — у формі вільного/іонізованого кальцію. Саме вільна фракція кальцію є біологічно активною і бере участь у нервовій передачі, м'язовому скороченні, серцевій функції та коагуляції.

Норма у взрослых

1.09–1.36 ммоль/л Тяжкохворі (сепсис, критичні стани, масивні трансфузії)

Стандартний референсний діапазон для дорослих. Інтерпретація — у клінічному контексті.

Что может означать повышенный или сниженный Кальций ионизированный (свободный кальций)?

Повышенный

Гіперкальціємію за загальним кальцієм класифікують як легку (10.5-11.9 mg/dL), помірну (12.0-13.9 mg/dL) та гіперкальціємічний криз (14.0-16.0 mg/dL). Близько 90% випадків гіперкальціємії припадає на первинний гіперпаратиреоз і гіперкальціємію злоякісних новоутворень.

Возможные причины

Первинний гіперпаратиреоз (гіперфункція прищитоподібних залоз)
Гіперкальціємія злоякісних новоутворень (продукція ПТГ-подібного пептиду, метастази в кістки, лімфоми)
Надлишкове надходження вітаміну D / токсичність вітаміну D

Сниженный

За лабораторними довідниками нормальний діапазон іонізованого кальцію — приблизно 4.65-5.25 mg/dL (1.16-1.31 mmol/L); значення нижче цього діапазону вважають гіпокальціємічними; фізіологічні рівні наводять як 4.7-5.2 mg/dL. DB-діапазон JeyAI — 1.09-1.36 mmol/L.

Возможные причины

Гіпопаратиреоз (недостатня функція прищитоподібних залоз), у т.ч. післяопераційний
Дефіцит вітаміну D
Хвороба / недостатність нирок

Красные флаги — когда срочно к врачу

Вызовите скорую немедленно, если есть:

Судоми (зазвичай при дуже тяжкій гіпокальціємії)
Тетанія — провокується швидким зниженням іонізованого кальцію сироватки
Ларингоспазм

Когда и как обращаться

Планово iCa у DB ref-діапазоні 1.09-1.36 mmol/L, без симптомів гіпо-/гіперкальціємії

Днями-неделями iCa трохи поза DB ref-діапазоном (нижче 1.09 або вище 1.36 mmol/L), без симптомів

1–3 дня iCa помітно знижений (нижче лабораторного діапазону 1.16 mmol/L) АБО помітно підвищений + помірні симптоми (парестезії, м'язові спазми при зниженні; поліурія, нудота, закреп при підвищенні)

В тот же день / скорая iCa ≤ DB critical_low 0.75 mmol/L (або тяжка гіпокальціємія < 7 mg/dL за загальним кальцієм) + судоми / ларингоспазм / тетанія / порушення ритму (подовження QTc, torsades); iCa ≥ DB critical_high 1.63 mmol/L (або криз 14.0-16.0 mg/dL за загальним кальцієм) + ступор / кома / небезпечні аритмії

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

Кальций ионизированный (свободный кальций) необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Кальций ионизированный (свободный кальций)