Что означает Прокальцитонин (PCT)?

Прокальцитонин (PCT) — пептид из 116 аминокислотных остатков, предшественник кальцитонина. PCT — биомаркер раннего выявления системных бактериальных инфекций; его сывороточная концентрация значительно возрастает в ответ на бактериальный стимул и обладает более высокой специфичностью по сравнению с CRP для разграничения бактериальной и небактериальной инфекции. PCT НЕ активируется интерфероном-гамма, что делает его относительно специфичным маркером бактериальных инфекций. Единицы: нг/мл;…

Норма у взрослых

0.0001–0.5 нг/мл Взрослые | DB ref high = 0.5 нг/мл; клинический порог <0.5 мкг/л = «бактериальна

DB ref-диапазон: 0.0001–0.5 нг/мл, популяция any/adult [S11]. Поля critical_low/critical_high не заданы [S11] — смуга RED тригерируется клиническими критериями (qSOFA, признаки тяжёлой инфекции), а не числом PCT [S2][S3][S5][S6]. PCT само по себе НЕ диагностирует сепсис — сепсис является…

Что может означать повышенный или сниженный Прокальцитонин (PCT)?

Повышенный

Повышенный PCT в клинически совместимом контексте может указывать на вероятную системную бактериальную инфекцию. PCT — вспомогательный биомаркер; повышенный PCT НЕ является диагнозом сепсиса — диагноз клинический по критериям Sepsis-3 (qSOFA / SOFA + органная дисфункция). Возможные причины…

Возможные причины

Бактериальная инфекция — как правило, вызывает значительное повышение PCT (более высокая специфичность по сравнению с CRP).
Подозрение на сепсис в клиническом контексте (инфекция + органная дисфункция или qSOFA-критерии).
Небактериальные конфаундеры: травма, большие ожоги, большая хирургия (первые 1–2 дня), кардиогенный или тяжёлый шок, ХБП / перитонеальный диализ, цирроз (Child-Pugh C),…

Сниженный

Нормальный / сниженный PCT (<0.25 нг/мл по; <0.5 мкг/л как «бактериальная инфекция маловероятна» по) — клинически может указывать на маловероятность системной бактериальной инфекции. Однако нормальный PCT НЕ исключает инфекцию во всех случаях. Ситуации, при которых PCT может быть ложно-нормальным:

Возможные причины

Красные флаги — когда срочно к врачу

Вызовите скорую немедленно, если есть:

≥2 критерия qSOFA: тахипноэ ≥22/мин, нарушенное сознание, систолическое АД ≤100 мм рт. ст. — в условиях подозрения на инфекцию — вызов СМП / скорой.
Высокая лихорадка (>38.3°C) с ознобом, проливным потом ИЛИ гипотермия <36°C; спутанность, дезориентация, чрезмерная сонливость.
Гипотензия, головокружение, предобморочное состояние, слабый пульс; признаки органной дисфункции — олигурия, желтуха, цианоз, «мраморная» кожа.

Когда и как обращаться

Планово PCT в DB ref-диапазоне (<0.5 нг/мл; «бактериальная инфекция маловероятна» по клиническому порогу <0.5 мкг/л); PCT <0.25 нг/мл — без симптомов инфекции/воспаления.

Днями-неделями PCT 0.25–0.5 нг/мл (зона неопределённости — «возможная бактериальная инфекция, клиническая оценка») без симптомов; с учётом потенциальных конфаундеров (недавняя травма/операция >2 дней, ХБП, цирроз, биотиновые добавки).

1–3 дня PCT 0.5–2.0 нг/мл («системная бактериальная инфекция вероятна») с умеренными симптомами (длительная лихорадка <38.3°C, умеренный продуктивный кашель, дизурия с умеренной лихорадкой, боль в животе без перитонеальных признаков) без qSOFA-критериев; ИЛИ PCT 0.5–2.0 на фоне небактериального конфаундера (первые 1–2 дня после травмы/ожога/операции,…

В тот же день / скорая Любой повышенный PCT + ≥2 критерия qSOFA: тахипноэ ≥22/мин, нарушенное сознание (GCS <15 / altered mentation), систолическое АД ≤100 мм рт. ст. — в условиях подозрения на инфекцию — вызов СМП / скорой, антимикробная терапия начинается врачом как можно быстрее согласно бандлу сепсиса; ИЛИ повышенный PCT + признаки тяжёлой системной инфекции:…

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

Прокальцитонин (PCT) необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Прокальцитонин (PCT)