Лабораторный маркер

D-димер

D-димер · D_Dimer

Норма (AM, взрослые) 0.0001–500 нг/мл Порог 500 нг/мл (0,5 мкг/мл ФЭЕ) используется при низкой клинической вероятности; у пациентов старше 50 лет применяется возрастная поправка (возраст × 10 нг/мл).

Что означает D-димер?

Д-димер — фрагмент белка, образующийся при растворении кровяного сгустка; маркер продуктов деградации фибрина. Нормальный результат — отрицательный (<500 нг/мл).

Норма у взрослых

0.0001–500 нг/мл Беременные

Порог 500 нг/мл (0,5 мкг/мл ФЭЕ) используется при низкой клинической вероятности; у пациентов старше 50 лет применяется возрастная поправка (возраст × 10 нг/мл).

Что может означать повышенный или сниженный D-димер?

Повышенный

Повышенный Д-димер может указывать на активное тромбообразование или его растворение. Интерпретация требует учёта клинической вероятности (шкала Уэллса).

Возможные причины

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
ДВС-синдром; беременность (физиологическое повышение); недавние операции/травмы; инфекция/сепсис

Сниженный

Д-димер <500 нг/мл при низкой клинической вероятности по шкале Уэллса позволяет исключить ТЭЛА и ТГВ без дополнительной визуализации. Это желаемый, а не патологический результат.

Возможные причины

Красные флаги — когда срочно к врачу

Вызовите скорую немедленно, если есть:

Тяжёлая одышка + плевритическая боль в грудной клетке
Кровохарканье; синкопе/пресинкопе
Тахикардия >100 уд/мин; гипотония АД сист. <90 + шок (массивная ТЭЛА)

Когда и как обращаться

Планово Д-димер <500 нг/мл + низкая вероятность по Уэллсу — ТЭЛА/ТГВ исключены

Днями-неделями Д-димер <2× порога без симптомов тромбоза (возможны возраст-обусловленное повышение, беременность, недавнее воспаление)

1–3 дня Д-димер >500 нг/мл + промежуточная вероятность по Уэллсу 2–6 + умеренные симптомы

В тот же день / скорая Д-димер значительно повышен + клиника тяжёлой или массивной ТЭЛА, флегмазии, ДВС-синдрома или расслоения аорты — требует немедленной медицинской помощи

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

D-димер необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Персональная аналитика в Telegram

Ваш результат — не просто число

Jey учитывает время забора, симптомы и всю вашу лабораторную картину — и даёт ответ, а не просто страницу справочника.

Открыть AI-помощника Jey

Не заменяет консультацию врача. Информационно.

Источники

S1 NLM / MedlinePlus — «D-Dimer Test: MedlinePlus Medical Test».
https://medlineplus.gov/lab-tests/d-dimer-test/ (доступ: 2026-05-23)

S2 NLM / MedlinePlus Encyclopedia — «D-dimer test: MedlinePlus Medical Encyclopedia».
https://medlineplus.gov/ency/article/007620.htm (доступ: 2026-05-23)

S3 NIH / NCBI — StatPearls — «D-Dimer Test - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK431064).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431064/ (доступ: 2026-05-23)

S4 NIH / NCBI — StatPearls — «Acute Pulmonary Embolism - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK560551).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560551/ (доступ: 2026-05-23)

S5 NIH / NCBI — StatPearls — «Deep Venous Thrombosis - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK507708).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507708/ (доступ: 2026-05-23)

S6 NIH / NCBI — StatPearls — «Disseminated Intravascular Coagulation - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK441834).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441834/ (доступ: 2026-05-23)

S7 NIH / NCBI — StatPearls — «Aortic Dissection - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK441963).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441963/ (доступ: 2026-05-23)

S8 ASH / Blood Advances (PMC mirror) — «American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: diagnosis of venous thromboembolism» (PMC6258916).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6258916/ (доступ: 2026-05-23)

S9 NIH / NCBI — StatPearls — «Interpretation of Blood Clotting Studies and Values (PT, PTT, aPTT, INR, Anti-Factor Xa, D-Dimer) - StatPearls - NCBI Bookshelf» (NBK604215).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK604215/ (доступ: 2026-05-23)

S10 PMC — BioMed Research International — «Reference Values of D-Dimers and Fibrinogen in the Course of Physiological Pregnancy: the Potential Impact of Selected Risk Factors—A Pilot Study» (PMC7273490).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7273490/ (доступ: 2026-05-23)

S11 JeyAI internal — DB — lab_ref_ranges_v2 (d_dimer, any, adult): ref_low=0.0001, ref_high=500 ng/mL; critical=NULL. Включність межі не визначена.. (внутренний источник: /home/efmua/Jeyai/supabase/migrations/20260601000100_lab_ref_ranges_v2.sql)