Лабораторный маркер

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза (ЩФ)  ·  ALP

Норма (AM, взрослые) 40–130 ОД/л DB ref-диапазон: 40–130 Ед/л у взрослых [S8]. Критические пределы не заданы [S8]. ЩФ физиологически повышена у детей и подростков (активный рост кости) [S1][S2][S4] и в 3-м триместре беременности (плацентарная изоформа) [S4] — эти…

Что означает Щелочная фосфатаза (ЩФ)?

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, содержащийся во всех тканях организма, с наибольшими концентрациями в печени, жёлчных путях и кости. Более 80% сывороточной ЩФ происходит из печени и кости; тканеспецифичные формы присутствуют также в кишечнике и плаценте. ЩФ — НЕ печёночно-специфический маркер: изолированное повышение без сопутствующих изменений АЛТ / АСТ / билирубина не означает автоматически патологию печени — необходима дифференциация источника. Для разграничения печёночного и костного…

Единицы измерения: Единицы: ОД/л

Норма у взрослых

40–130 ОД/л Взрослые в целом

DB ref-диапазон: 40–130 Ед/л у взрослых [S8]. Критические пределы не заданы [S8]. ЩФ физиологически повышена у детей и подростков (активный рост кости) [S1][S2][S4] и в 3-м триместре беременности (плацентарная изоформа) [S4] — эти повышения не являются патологией.

Что может означать повышенный или сниженный Щелочная фосфатаза (ЩФ)?

Повышенный

Повышенная ЩФ может указывать на патологию печени / жёлчных путей или кости, либо на физиологические состояния. Дифференциация источника требует сопоставления с ГГТ и другими маркерами.

Возможные причины

  • Холестаз (внутри- или внепечёночный) — характерный паттерн ↑ЩФ + ↑ГГТ + ↑прямого билирубина; «ЩФ часто повышена в 3 раза выше верхней границы нормы» при холестатической желтухе
  • Билиарная обструкция — холедохолитиаз (камни желчного протока), стриктуры, опухоли (холангиокарцинома, рак поджелудочной)
  • Первичный билиарный холангит (PBC), первичный склерозирующий холангит (PSC)

Сниженный

Сниженная ЩФ встречается реже и, как правило, указывает на специфические нарушения метаболизма.

Возможные причины

  • Гипофосфатазия — редкое генетическое нарушение с характерно низкой ЩФ
  • Дефицит цинка, мальнутриция, пернициозная анемия
  • Болезнь Вильсона, гипотиреоз
Важно: Интерпретация — в клиническом контексте, с учётом симптомов и других маркеров. Один результат не является диагнозом.

Красные флаги — когда срочно к врачу

Когда и как обращаться

Планово ЩФ в DB ref-диапазоне (40–130 Ед/л), без симптомов холестаза или патологии кости
Днями-неделями ЩФ незначительно вне ref-диапазона, симптомы минимальны или отсутствуют; возможны физиологические причины (рост, беременность, постпрандиальный эффект)
1–3 дня ЩФ умеренно повышена + симптомы, ассоциированные с патологией печени или кости (зуд, желтуха, боли в костях, потеря веса); ЛИБО значительное изолированное повышение без объяснения
В тот же день / скорая Острый холангит (желтуха + лихорадка + боль в животе); ЛИБО признаки острой печёночной недостаточности (желтуха + коагулопатия + энцефалопатия)

AI-помощник Jey: уточнить свой результат

Один маркер — лишь часть картины

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходимо интерпретировать вместе с вашими симптомами, анамнезом, временем забора и другими анализами. Jey учитывает ваш личный контекст — и объясняет, что именно означает ваш результат.

Спросить у AI-помощника Jey

Бесплатно · Telegram · Ответ за секунды

Персональная аналитика в Telegram

Ваш результат — не просто число

Jey учитывает время забора, симптомы и всю вашу лабораторную картину — и даёт ответ, а не просто страницу справочника.

Открыть AI-помощника Jey

Не заменяет консультацию врача. Информационно.

Источники

S1 NLM / MedlinePlus — Alkaline Phosphatase: MedlinePlus Medical Test.
https://medlineplus.gov/lab-tests/alkaline-phosphatase/ (доступ: 2026-05-23)
S2 NLM / MedlinePlus Encyclopedia — ALP — blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia.
https://medlineplus.gov/ency/article/003470.htm (доступ: 2026-05-23)
S3 NLM / MedlinePlus Encyclopedia — ALP isoenzyme test: MedlinePlus Medical Encyclopedia.
https://medlineplus.gov/ency/article/003497.htm (доступ: 2026-05-23)
S4 NIH / NCBI — StatPearls — Serum Alkaline Phosphatase: Clinical and Laboratory Perspectives — StatPearls — NCBI Bookshelf (NBK459201).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459201/ (доступ: 2026-05-23)
S5 NIH / NCBI — StatPearls — Cholangitis — StatPearls — NCBI Bookshelf (NBK558946).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558946/ (доступ: 2026-05-23)
S6 NIH / NCBI — StatPearls — Liver Function Tests — StatPearls — NCBI Bookshelf (NBK482489).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/ (доступ: 2026-05-23)
S7 NIH / NCBI — StatPearls — Cholestatic Jaundice — StatPearls — NCBI Bookshelf (NBK482279).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482279/ (доступ: 2026-05-23)
S9 NIH / NCBI — StatPearls — Paget Bone Disease — StatPearls — NCBI Bookshelf (NBK430805).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430805/ (доступ: 2026-05-23)
S8 JeyAI internal — DB — lab_ref_ranges_v2 (alp, any, adult): ref_low=40, ref_high=130 U/L; critical_low/critical_high НЕ задані. Включність межі не визначена.. (внутренний источник: /home/efmua/Jeyai/supabase/migrations/20260601000100_lab_ref_ranges_v2.sql)
Методология верификации: содержание этой страницы прошло 4-уровневую автоматическую проверку и основывается исключительно на цитируемых авторитетных источниках. Подробнее о методологии →